为进一步提升公众的免疫预防理念、助力完善公共卫生体系建设，“让疫苗守护更多宝宝健康”专家沙龙暨沛儿13®上市五周年庆典活动在第五届进博会举行。

肺炎球菌是人体正常定植菌，广泛存在于鼻咽部，是菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）的致病菌，已经确定了90多种血清型。儿童是肺炎球菌的主要宿主，6岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率为30-50%。

2022年3月《柳叶刀》子刊《 The Lancet Regional Health - Western Pacific》在线发表的2017年的统计数据显示，我国5岁以下儿童肺炎球菌性疾病病例数高达55.3万，虽然在过去的8年间因肺炎链球菌导致的年死亡人数已经显著下降，但在2017年因其导致的死亡数仍高达8000人。而在存活的IPD儿童患者中，多达58%的患者出现IPD后遗症，如听力损失、智力发育障碍、运动异常和癫痫发作等。

上海交通大学附属儿童医院呼吸科主任医师陆权教授指出，临床上对细菌感染的处理方式通常为抗生素经验性治疗，导致儿童尤其是婴幼儿IPD发生率被低估。正是抗生素在临床上的普遍应用，致使我国肺炎球菌多重耐药比例已高达83.3%，且5岁以下儿童的耐药率高于其他年龄组，不仅为肺炎球菌性疾病的治疗带来难度，也给社会及家庭的医疗支出造成了沉重的负担。

在预防和控制侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）方面，接种疫苗是最经济、最有效、最便捷的手段。儿童侵袭性肺炎球菌性疾病不仅为儿童造成严重的疾病伤害，也增加了社会医疗支出。上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬表示，婴幼儿通过接种肺炎球菌多糖结合疫苗，可以提高自身对疾病的免疫能力，有效防止IPD的发生和传播。同时，还需要扩大预防IPD疫苗的接种率和覆盖率，只有保持高水平免疫覆盖率，才能筑牢免疫屏障。一方面要持续进行公众科普教育，提高公众对于肺炎球菌多糖结合疫苗的认知，促进了疫苗接种率的提升。另一方面，依照《疫苗管理法》的规定，提供规范的免疫预防服务，保障医务工作者与受种者的合法权益。例如医务人员进行疫苗接种的知情告知，使家长在知情自愿的情况下合理选择疫苗，让更多儿童能够及时获得免疫保护，远离IPD的侵袭。

从全球首个7价肺炎球菌多糖结合疫苗到全球首个13价肺炎球菌多糖结合疫苗，创新疫苗的迭代更新给中国儿童带来获益。下一步目标是中国儿童能得到与世界同步的高品质疫苗的健康保护和高质量的预防免疫服务。上海宝山区淞南社区卫生服务中心副主任医师宋海虹介绍，目前肺炎球菌结合疫苗的种类繁多，医务人员需要告知家长不同品类的肺炎球菌多糖结合疫苗的区别，使家长结合孩子和自身的家庭情况选择适合自己的疫苗，并且建议家长选择经过真实世界验证具有保护效果的疫苗。此外，不同年龄和不同疫苗的接种程序不同，家长也需要将孩子的情况和医生进行沟通，确保儿童高效完成接种，接种之后，还要和医生了解接种后的注意事项。可见，只有在医生和家长共同履行好知情告知的权利和义务后，我们才能有效提高相关疾病疫苗的覆盖率，特别是IPD的免疫覆盖率，提高预防免疫服务水平，达到健康中国战略提出的以预防为主、控制重大疾病的目的。

（潘嘉毅）